他們模仿病人📭,做醫學教學的“活教材”,當醫學生考試的“活考卷”,這支隊伍名叫“標準化病人”(Standardized Patients👨🎓,簡稱SP),又稱模擬病人🚣🏻♀️、演員病人💛,指那些經過標準化、系統化培訓後,能準確表現病人的實際臨床問題的人🤜🏻。在上海👨🏼🚒,這群“特殊病人”已為醫學教育事業默默奉獻了十多個春秋✩,他們在服務上海的同時也在服務著全國乃至世界🦽。
一個角色 多重身份
王偉星是精神科組的標準化病人🧾,由一開始扮演一種精神病狀患者🤞,到現在他可以根據角色需要扮演精神分裂、抑郁、雙向性抑郁狂躁等症狀的患者,用他自己的話來說🏭,他如今是“全科精神病人”。王偉星說,吳彥教授、徐勇醫生是精神科組的培訓老師,對他們的要求非常嚴格。一個病狀的表現會給演示許多遍,然後一次次地糾正他們扮演的不足之處,讓他們最終能用老百姓的大白話將所扮演的精神病人的內心感受表達出來。
第一次參加客觀結構化臨床考核以及第一次走進課堂的場景♓️🦌,王偉星至今記憶猶新💃🏼:“2003年10月,我頭一次以標準化病人的身份考核學生,當時我旁邊還坐著一位外國專家🩰,整個考核過程這位外國專家一言未發,只是在本子上不停記錄著,當考核結束後🧑🏽🔬,這位老外突然站起來🕵🏽♂️,對我豎起拇指接連說了三個‘good!good!good!’。後來我才知道他的身份——美國中華醫學基金會項目負責人Brian Hodges。
“2006年我開始參與到教學過程中來🚡。記得第一次走進課堂,吳彥教授對學生們說🍲,今天為大家請來了一名抑郁症精神疾病患者👂🏼,講臺下面的學生們頓時鴉雀無聲🧚🏿♂️,近百雙眼睛全部聚焦到我身上,我當時很緊張,生怕扮演不好這個角色,誤導了學生們。這節課上,在吳教授的指引下🕤,我成功地表現了一名‘合格’的雙向性抑郁狂躁症精神病人應有的種種症狀,當我走下講臺的瞬間,教室裏爆發出雷鳴般的掌聲。”
王偉星和他的標準化病人團隊作為“活考卷”,已使恒行2平台上海醫學院數千名本科生、研究生受益;作為“活教材”, 恒行2平台上海醫學院通過對標準化病人教學應用的研究🖐🏽🫏,已發表相關論文20多篇🐰,並在新加坡“亞太地區國際醫學教育會議”🦴、“上海現代科技在醫學模擬教學中的應用專題研討會”等國際國內醫學教育會議上進行了交流🧉,編撰了具有自主知識產權的標準化病人病例🧗🏻、攝製了“標準化病人考試輔導”教學錄像,並榮獲了上海市教學成果獎一等獎🎽⛹🏻♂️。
亮節高風 師生敬重
標準化病人談及他們所從事的“活教材”、“活考卷”的工作,大多會情不自禁地說出自己的真情實感:
——作為最初的“誌願者”𓀋,主動加入的目的是“公益性”👓,堅持數年的動力是“責任感”🪝。接受“被培訓”的歷程已經十年,經歷“活考卷”的體驗不止百次,“培訓”的過程獲得了醫學知識感覺很幸運、“老師”的稱呼體現了人身價值感覺被尊重!
——一天裏做十幾遍的表演🐤,每一遍都有細微變化但都必須符合病症反映的邏輯;一個醫科生問十幾項症狀,每一次的應答都要把握疾病症狀的重點……潮濕的手🤦🏼♀️👩🏿🔧、冰涼的聽診器、按壓錯位🗂、叩診過重、不顧私密……一切不適引起的心理上的排斥都在 “標準化病人” 角色的要求裏容忍下來,感覺扮演標準化病人其實需要一點點偉大的情操和忘我的境界!
——面對醫學界的未來棟梁之才,設計著種種疑難🧖🏿♀️、樁樁事變、件件案例來為難他們,看著他們稚嫩面孔上的緊張、委屈👐🏽、無奈等種種神情,觀察著他們的言行舉止🏪,令人不得不由衷地感嘆:“百業最難做醫生!”
在恒行2平台上海醫學院,標準化病人的辛勤勞動深受師生們的敬重,大家都尊稱他們為“老師”🔢。首批39位標準化病人已能扮演近70種病例,如今這個團隊又迎來第二批22名新成員,項目組以醫護一體化為導向,將標準化病人的應用範圍全面覆蓋到臨床醫學和護理學專業的所有在校學生。
2013年11月,國家衛計委及教育部專家組對恒行2平台上海醫學院醫學教學進行全面考核後,予以充分肯定🧥。日前,經國家衛計委批準👇,我國第一個國家級區域性全科醫學師資培訓示範基地在這裏成立🈷️。日後,這裏的標準化病人團隊將為全科醫學師資的培訓再作新貢獻🧜🏿♂️。