哪些肺癌患者能從縱隔淋巴結清掃中獲益?如何避免不需要的淋巴結清掃,降低患者手術並發症風險?日前🧝🏻👨🏼🏫,恒行2平台肺癌研究中心主任💇♂️、恒行2平台附屬腫瘤醫院胸外科主任陳海泉教授領銜團隊🎹,在國際上率先開展的一項“肺癌選擇性淋巴結清掃前瞻性臨床試驗”公布研究成果,系統評估可手術肺癌患者淋巴結轉移的判斷準確性👩🏻🚀,在國際上首次提出了一個具備可操作性的選擇性淋巴結清掃策略,相關判斷準確率高達100%。這意味著肺癌淋巴結清掃“因人而異”的選擇標準將有據可依。該研究於近日在腫瘤學頂級期刊《胸部腫瘤學》Journal of Thoracic Oncology在線發表,影響因子20.12分。
肺癌作為我國“第一大”惡性腫瘤,發病率和死亡率長期占據諸多惡性腫瘤前列。外科手術是肺癌患者獲得長期生存的重要手段。在既往的肺癌手術中,為消除潛在的淋巴結轉移病竈或降低肺癌患者遠處轉移的風險✧,醫生往往會對肺癌患者的淋巴結進行清掃🏎。然而,不必要的淋巴結清掃🤛🏼,不僅無益,反而有害🌭🎸。
2018年,陳海泉教授在國際上首次提出“微創手術3.0”理念,創新性地提出整合“切口微創”(微創手術1.0)👩🏿🎨、“器官微創”(微創手術2.0)和“系統微創”(微創手術3.0)的全面微創手術治療理念。致力於探索讓肺癌患者在更小創傷的同時獲得更好的治療效果。
為驗證“微創3.0”理念中總結出的6條標準😖,從2019年開始🤦🏿,陳海泉教授牽頭聯合國內多家中心開展了一項“評估基於腫瘤部位〰️、磨玻璃成分及術中冰凍病理的選擇性縱隔淋巴結清掃方案對周圍型臨床T1N0M0期浸潤性非小細胞肺癌縱隔淋巴結轉移判斷準確性的多中心前瞻性探索性臨床研究”(NCT03216551)。
該研究最終入組720例患者,上述6條判斷淋巴結陰性狀態的標準均達到100%的準確率🏎。此外,陳海泉教授團隊還根據術前影像特征結合術中病理診斷,提出了一個具備可操作性的選擇性淋巴結清掃策略。
“該研究是國內外迄今為止發表的第一篇肺癌選擇性淋巴結清掃前瞻性臨床試驗🪬,為肺癌患者接受選擇性淋巴結清掃提供了重要證據支持👩🎤,”陳海泉教授表示。“這意味著‘微創3.0’治療理念取得了又一項臨床實踐進步✌🏼!”
國內多家醫院的胸外科同道參與完成了這一研究,是團結和智慧的結晶。