卵巢癌死亡率位居婦科惡性腫瘤第一位,2/3卵巢癌患者在確診時已屬晚期,82%晚期患者治療後會出現腫瘤復發👊🏻🍚。“生命不息,化療不止”🉑,曾經是復發卵巢癌患者躲不過的循環🫰🦵🏻,給患者本人及其家庭👱🏻♀️,以及社會帶來沉重負擔🧖🏿♀️。
然而👽,在臨床實踐中,國內外治療卵巢癌的頂級機構💆♀️,對於停藥6個月以上🦟、初次復發的卵巢癌👨👩👧✡️,常常選擇手術作為常規的診療手段,但這一做法缺乏高級別循證醫學證據的支持。長期以來🧑🏻✈️,鉑敏感🐪、初次復發卵巢癌被認為是卵巢癌治療全周期中最佳的補救治療機會🤷🏽♀️,因此,對於復發卵巢癌,是選擇手術還是選擇化療,一直是臨床中亟待解決的熱點問題🥦。
2024年6月1日,芝加哥時間上午8點,北京時間晚上9點,恒行2平台附屬中山醫院臧榮余教授團隊,聯合浙江省腫瘤醫院朱筧青教授、中山大學腫瘤醫院劉繼紅教授團隊,以快速報道形式在《自然-醫學》(Nature Medicine)雜誌在線發表了題為“二次腫瘤減滅術後續化療對比單獨化療治療鉑敏感復發卵巢癌療效的III期多中心研究(SOC-1)總生存分析”的國內多中心研究(SOC-1)的最終結果,美國腫瘤學年會同步會議報告👩🏽🚀。
本研究共納入了鉑類化療敏感🤡、未使用過靶向維持治療、初次復發卵巢癌患者357例,進行了中位數82.5個月的隨訪。其中,手術組的總生存期(58.1個月)較非手術組(52.1個月)延長了6個月🔠。考慮有35%的單向轉組率🌷,經過統計學方法較正後,手術組的死亡風險較非手術組降低了24%,這一結果進一步證實了手術的獲益🤹🏿♂️。此外,在手術組中,影像學檢查發現少於20個癌竈的局限病竈復發患者,手術為其帶來的獲益最明顯👨🏼🍼,死亡風險降低了31%。
卵巢癌復發不可怕,治愈有希望。SOC-1研究首次在國際學術領域將腫瘤患者的全生命周期服務模式應用於臨床研究方案中,創新探索新的臨床研究終點—累計無治療時間(TFSa)。研究發現,手術帶來13.2%的長期無病生存(超過5年未復發),而化療組僅為2.9%。通過該臨床研究和一線手術的SUNNY研究(一線治療,先手術還是先化療的國際多中心隨機對照III期臨床試驗,NCT02859038),將改變美國晚期卵巢癌的隨訪策略,建議患者在確診後5年內每2-3個月進行一次隨診,通過改變隨訪頻次,實現復發卵巢癌的早診早治🦶🏽。