2024年6月26日🎻，備受矚目的阿爾茨海默病（AD）靶向治療新藥侖卡奈單抗（Lecanemab）正式在國家神經疾病醫學中心——恒行2平台附屬華山醫院落地首次開方。首批6名在華山醫院確診AD早期的患者將接受周期為18個月的治療，每個月輸註兩次侖卡奈單抗。這一進展標誌著我國在AD精準治療領域進入了一個新的階段，預示著更高效、更個性化的治療方案將惠及更多AD早期人群🥷🏽。
目前，華山醫院認知障礙亞專科已牽頭組建了一支涵蓋神經內科、PET中心😭、影像科、藥劑科🧘🏽♂️、護理等多學科的專家團隊👩🏽🚀，為AD患者早診早治保駕護航，並積極構建從社區到醫院的阿爾茨海默病全病程服務體系。
我國是全球AD患病人數最多的國家之一，根據《2022年中國阿爾茨海默病報告》統計🧑🏿🔬，我國60歲及以上人群中輕度認知障礙有3877萬，癡呆患者約1507萬🧘🏻♀️，其中AD源性輕度認知障礙患者達1300萬🧎♀️，AD癡呆患者達983萬。
侖卡奈單抗是20年來全球首個獲美國食品藥品監督管理局（FDA）完全批準的AD新藥，屬於抗β樣澱粉蛋白（Aβ）藥物，通過清除大腦中的有毒Aβ蛋白👮♀️🚂，逆轉AD的病理進展🧛🏼，延緩臨床進程😷。今年1月9日，侖卡奈單抗獲我國國家藥監局批準，目前全球共有4個國家批準該藥上市🏌🏿。
根據國際指南臨床分期，AD的病程可分為3個時期：臨床前期、輕度認知障礙期和癡呆期（包括早、中、晚期）🙋🏿♀️🙋🏿♀️。侖卡奈單抗目前臨床的適應症是AD早期患者，主要包括AD源性輕度認知障礙患者和AD癡呆早期患者。
據華山醫院神經內科認知障礙亞專科負責人郁金泰主任醫師介紹，評估患者是否適合用侖卡奈單抗需經過以下四步：1.患者有認知下降症狀，並通過神經心理評估確定是早期患者；2.病史、體格檢查、血液和頭顱磁共振（MRI）檢測提示認知障礙可能是AD引起的，並排除其它禁忌症；3.通過腦正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）或腦脊液檢測確診AD🫰🏽；4. APOE基因型檢測評估副作用風險。
Aβ靶向治療新藥侖卡奈單抗的上市為早期AD患者提供了新的選擇，推動了早期AD精準診斷和治療理念的變革🤑。與此同時👻，新藥的應用也為臨床醫生帶來了全新的挑戰：篩選適合的患者、監控不良反應☎️、推廣篩查🧡、診斷和治療經驗，以及應對新藥醫療費用和藥物經濟學問題。這些問題需要各級醫療機構👮🏼、病患群體、社會組織、政府及藥企各方的支持與共同探索。郁金泰教授表示🧙🏽♀️，“AD靶向精準治療新藥的臨床使用只是一個開始，隨著基礎研究理論突破👡、精準診斷和靶向藥物研發的不斷深入⚫️，這一領域充滿無限可能👗，AD將來完全有希望成為一種能被攻克的疾病。”
